Se il cerotto contribuisse attivamente alla guarigione delle ferite, ciò non solo aiuterebbe le persone colpite, ma alleggerirebbe anche il carico sul sistema sanitario nel suo complesso. Per realizzare un cerotto di questo tipo, i ricercatori dell’Empa hanno ora sviluppato un materiale adatto che, sotto l’azione della luce, rilascia in modo controllato i principi attivi.
Lea Oberhänsli sta studiando un materiale di nuova concezione sviluppato dall’Empa per medicazioni «intelligenti». Diversi test di laboratorio hanno dimostrato che il rilascio di principi attivi controllato dalla luce da parte di questo materiale funziona.
(Immagine: Empa)
Il corpo umano possiede l'affascinante capacità di autorigenerarsi. A tal fine, ogni giorno sostituisce milioni di cellule vecchie con cellule nuove. Alcune malattie possono tuttavia ostacolare questi meccanismi di guarigione: è il caso, ad esempio, del diabete mellito, una malattia che solo in Svizzera colpisce oltre 500.000 persone.
Se il diabete non viene trattato o viene trattato in modo inadeguato, l’elevato livello di glicemia danneggia i vasi sanguigni e i nervi, compromettendo l’irrorazione sanguigna dei piedi. Ciò, a sua volta, può causare la sindrome del piede diabetico: basta un punto di pressione all’interno della scarpa per provocare la formazione di piaghe ai piedi. Mentre nelle persone sane una ferita di questo tipo guarisce entro una o due settimane, nei pazienti affetti da diabete può diventare cronica, ovvero non guarire per più di quattro settimane nonostante le cure.
Il trattamento delle ferite croniche è solitamente affidato a un team composto da specialisti di dermatologia, chirurgia e assistenza infermieristica. La ferita richiede controlli ravvicinati e un cambio della medicazione almeno ogni tre giorni, spesso per un periodo che può arrivare fino a un anno. A causa di questo ingente dispendio di risorse umane, le ferite croniche non solo rappresentano un peso per il singolo paziente, ma costituiscono anche un grave onere economico per il sistema sanitario.
Controllare il rilascio del principio attivo tramite la luce
Per ridurre i costi di cura e alleggerire il carico di lavoro del personale sanitario, i ricercatori dell’Empa stanno lavorando a nuovi metodi di trattamento per le ferite croniche. Il team guidato da Luciano Boesel e Giorgia Giovannini del dipartimento «Biomimetic Membranes and Textiles» di San Gallo ha sviluppato un materiale che, sotto l’azione della luce, rilascia in modo controllato i principi attivi e potrebbe così migliorare l’efficacia del trattamento e ridurne gli effetti collaterali.
Il sistema di rilascio di principi attivi controllato dalla luce è costituito da nanoparticelle di biossido di silicio, caricate ad esempio con un farmaco per la disinfezione delle ferite e rivestite da uno speciale involucro polimerico. Quando viene irradiata dalla luce, la guaina modifica la propria struttura e diventa permeabile all’acqua. Il principio attivo può fuoriuscire e disinfettare la ferita. Quando la luce viene spenta, la guaina si richiude.
(Bild: Empa)
A tal fine, i ricercatori hanno caricato delle nanoparticelle di biossido di silicio con la clorexidina, un comune disinfettante per ferite. Successivamente, le hanno rivestite con un guscio polimerico contenente speciali fotoswitch molecolari. Quando questi fotoswitch vengono irradiati con luce LED visibile, modificano la loro struttura, provocando il rigonfiamento del guscio polimerico e un aumento della sua permeabilità all’acqua. In questo modo, la clorexidina può fuoriuscire dal nucleo di biossido di silicio. Quando la luce LED viene spenta, le molecole di polimero si contraggono e riprendono la loro forma originale, impermeabile all’acqua.
«Incorporato in un cerotto, questo sistema consente una disinfezione controllata della ferita», spiega Boesel. «È possibile regolare il momento e la dose del principio attivo rilasciato variando la durata o l’intensità dell’irradiazione e la lunghezza d’onda della luce.»
Consentire un trattamento personalizzato delle ferite
Il team dell’Empa ha sviluppato in laboratorio diversi fotoswitch che reagiscono alla luce visibile emessa dai LED, ciascuno con una lunghezza d’onda specifica. Integrati in un cerotto, questi dispositivi consentono il rilascio, controllato dalla luce, dei principi attivi necessari sulla ferita.
(Bild: Empa)
Il sistema rilascia il principio attivo in modo controllato. Rispetto ad altri cerotti, presenta quindi il vantaggio di dosare con precisione il farmaco, riducendo così il rischio che i batteri presenti nella ferita sviluppino resistenze. «L’ideale sarebbe poter combinare questo nuovo sistema di rilascio del principio attivo controllato dalla luce con un sensore per ferite in grado di determinare costantemente il numero e il tipo di batteri presenti nella ferita», aggiunge Boesel.
Un sensore per ferite, come quello sviluppato dall’Empa nel 2025, consentirebbe un ulteriore sviluppo del cerotto: infatti le nanoparticelle di biossido di silicio possono essere caricate non solo con un disinfettante per ferite, ma anche con altri principi attivi terapeutici, e il rivestimento polimerico può essere dotato di diversi fotoswitch. A seconda della lunghezza d’onda della luce con cui si irradia il cerotto, questo attiva diversi fotoswitch. La ferita potrebbe così essere trattata in modo mirato proprio con il principio attivo necessario in quel momento, in base all’infezione batterica rilevata. «Sarebbe un passo importante verso un trattamento personalizzato delle ferite», sottolinea Boesel. Egli ritiene che uno dei principali svantaggi degli attuali standard di trattamento delle ferite sia il fatto che la ferita venga sempre curata più o meno allo stesso modo, indipendentemente dai batteri che la colonizzano.
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Si prevede di condurre uno studio clinico
Al momento non è ancora chiaro come e quando questo sistema di rilascio di principi attivi controllato dalla luce potrà essere effettivamente utilizzato nella pratica. Il team di Boesel lo ha sviluppato in laboratorio e finora lo ha testato esclusivamente in provetta. In una fase successiva dovrà essere adattato alle esigenze cliniche. «Siamo in contatto con diverse cliniche che sarebbero in linea di principio interessate a un sistema di questo tipo», afferma il responsabile della ricerca. Attualmente è alla ricerca di persone interessate che possano sviluppare ulteriormente il sistema nell’ambito della loro tesi di dottorato. Successivamente, il sistema dovrà superare diverse fasi di studi clinici prima di ottenere l’autorizzazione in Svizzera come parte di un dispositivo medico.
Quindi, anche se tutto andasse per il meglio, le persone affette dalla sindrome del piede diabetico dovranno aspettare ancora qualche anno prima di poter beneficiare del cerotto high-tech con rilascio di principio attivo controllato dalla luce. Se però dovesse avere successo, consentirebbe loro di evitare numerose visite in ospedale. Non da ultimo, alleggerirebbe anche il carico sul sistema sanitario: anche se la produzione di questi cerotti fosse più costosa rispetto a quella dei cerotti tradizionali, tali costi verrebbero più che compensati dal minor fabbisogno di personale.